视交叉病变

发病部位:头部

就诊科室:五官科 眼科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  视交叉受压迫的主要症状为视力减退、视野损害和视神经萎缩。全身可伴有颅内压力增高和内分泌障碍症状。

  (一)视力减退:是视交叉损伤的早期症状,常与头痛并存。这类病人先就诊于眼科,一般视力是逐渐下降,但也有迅速减退者,后者多见于囊性肿瘤和瘤内出血等,常易误诊为急性球后视神经炎,故应结合视野及全身情况进行鉴别诊断。

  (二)视野改变:双眼颞侧半视野缺损、叫双颞侧偏盲,为视交叉正中部受损的重要体征之一。但因视觉神经纤维在视交叉内排列异常复杂,视交叉在蝶鞍上方的位置又不恒定,视交叉受压迫部位也经常变化,从而所出现的视野缺损也不完全一致,如视束起始处视交叉受累,可出现同向偏盲,即两眼同侧半视野缺损如视交叉前部受累,往往因病变偏向一侧多些,形成一眼全盲,另眼颞侧偏盲。

  (三)眼肌麻痹:鞍旁病变或鞍内肿瘤向鞍旁发展,可累及动眼、滑车和外展诸颅神经,出现眼球运动障碍。

  (四)瞳孔变化:双眼还有一定视力时,瞳孔对光反应正常或减弱。如一眼完全失明,该眼的瞳孔直接对光反应丧失。

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