医生如何诊断胫神经损伤？

• 患者可有骨折、挤压伤、牵拉伤、局部麻醉或手术史。
• 患者可出现足不能跖屈、内翻，以足尖站立，呈足背屈和外翻的“勾状足”畸形及感觉异常等表现。
• 肌电图观察到胫神经损伤；扩散张量成像结合扩散张量纤维示踪技术可更好的判定胫神经损伤，具体可显示神经损伤部位、损伤程度及情况，表现为神经纤维束压迹、移位甚至纤维束的稀疏、中断等。
• 结合患者的病史、临床表现、肌电图、扩散张量成像和扩散张量纤维示踪技术，可对胫神经损伤进行诊断。

胫神经损伤需要和哪些疾病区别？

胫神经损伤和腓总神经损伤损伤的临床表现相似，可通过患者的病史、体征等进行鉴别，此外还可通过影像学检查进行进一步鉴别。

腓总神经损伤

腓总神经支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。腓总神经损伤常见于腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，会导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。

胫神经损伤

胫神经支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。

胫神经损伤常见于股骨髁上骨折及膝关节脱位，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现踝跖屈、内收、内翻障碍，足趾跖屈、外展和内收障碍等。