指三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。成年人多见,常局限于三叉神经的2或3支分布区,以上颌支和下颌支多见;发作时面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样、撕裂样疼痛,持续数秒到2分钟,突发突止,间歇期完全正常。
口角、鼻翼、颊部、舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点。严重者可有面肌反射性抽搐。病程为周期性,发作可数日、数周或数月不等,缓解期如常人。患者常因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食等。
是枕大神经、枕小神经、耳大神经分布区疼痛的总称。三对神经来源于颈C2、C3,分布于枕部。常见于继发性损害,如颈椎病、外伤、脊髓肿瘤、骨关节炎等。
多表现为起源于枕部的一侧持续性钝痛,向头顶、乳突部、或外耳放射,可阵发性加剧,头颈活动、咳嗽可加重,常伴颈肌痉挛。检查枕外隆突下常有压痛,枕神经分布区常有感觉减退或过敏。
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。
疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。
分为特发性和继发性两种,前者多见于成年人,急性或亚急性起病,病前或发病早期可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状,继之出现肩、上肢疼痛,数日内出现上肢肌无力,反射改变和感觉障碍。
后者表现为肩、上肢不同程度的针刺样、烧灼样、或酸胀感,始于肩颈部,向同侧上肢扩散,持续性或阵发性加剧,夜间或上肢活动明显,臂丛分布区运动、感觉障碍,局限性肌萎缩,腱反射减低或消失,病程长可有自主神经功能障碍。
多为继发性,疼痛沿着一个或几个肋间呈持续性刺痛、灼痛,呼吸、咳嗽、喷嚏时加重。相应皮肤区域感觉过敏。带状疱疹性肋间神经痛可见相应肋间疱疹,疼痛可先于疱疹出现,疱疹消失后可持续一段时间。
多发继发性,常为坐骨神经通路受周围组织或病变压迫或刺激所致。根据受累部位又分为根性和干性坐骨神经痛。根性较干性多见,常由椎管内疾病及脊柱疾病引起,其中,以腰椎间盘突出最常见。
疼痛主要沿着坐骨神经路径由腰部、臀部向股后、小腿后外侧和足外侧放射,常为持续性钝痛,阵发性加剧,也可为电击样、刀割样、烧灼痛,行走和牵拉坐骨神经时疼痛明显。根性痛在咳嗽、喷嚏、用力时加重。
常见于骨盆股骨骨折、外伤、糖尿病、中毒等,主要表现为下肢疼痛、痛觉过敏,伴有下肢无力,尽量避免屈膝,行走时步伐细小。
包括喉上神经痛、中间神经痛、耳颞神经痛、灼口综合征等。
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