• 神经性呕吐病因复杂，应根据患者的发病情况等病史及体格检查，结合必要的实验室检查和影像学检查明确诊断。
• 神经性呕吐多由于社会因素引起，应与脑部疾病、胃肠道病变以及厌食症等仔细鉴别。

如何诊断导致神经性呕吐的疾病？

诊断主要依据其临床表现，诊断要点如下：

• 自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐，呕吐物为刚吃进的食物；
• 体重减轻不显著，保持在正常体重值的80%以上；
• 无怕胖的心理和减轻体重的愿望；
• 这种呕吐几乎每天发生，并至少已持续1个月；
• 无导致呕吐的神经和躯体疾病。

神经性呕吐需要与哪些情况鉴别？

癔症

癔症患者可出现呕吐现象，但其作为癔症症状之一，症状有继发性获益及与暗示相关等特点，患者有明显的表演性人格。

神经性贪食

神经性贪食中自我诱发呕吐出现于暴食（不能控制的过量进食）发作之后。

躯体疾病导致呕吐

病史、体检及各项检查明确存在躯体疾病，呕吐与躯体疾病有关，则首先诊断该躯体疾病，不考虑诊断神经性呕吐。