诊断标准

神经性头痛又称为紧张性头痛，因此根据国际头痛分类第三版，将其分为偶发性、频发性和慢性紧张性头痛。

这三种类型除了需满足：

1. 头痛持续30分钟到7天；

2. 头痛至少符合下列4项中的2项：

• 双侧头痛
• 性质为压迫性或紧箍样（非搏动性）
• 轻或中度头痛
• 日常活动如走路或爬楼梯不加重头痛

还需要分别满足下列情况，才能分别诊断不同亚型的紧张性头痛。

偶发性紧张性头痛

• 平均每月发作<1天（每年<12 天），至少发作10次以上；
  
• 没有恶心或呕吐症状，但可至多伴有畏光或畏声中的一项。
  

频发性紧张性头痛

• 平均每月发作1-14天，发作时间超过3个月（每年≥12天且<180 天），至少发作10 次；
  
• 没有恶心或呕吐症状，但可至多伴有畏光或畏声中的一项。
  

慢性紧张性头痛

• 头痛平均每月发作时间≥15天，持续超过3个月（每年≥180天）；
  
• 没有中、重度恶心，也没有呕吐现象，但可至多伴有畏光、畏声和轻度恶心中的一项。

• 神经性头痛需要和哪些疾病区别？

  神经性头痛主要是由于神经紧张引起的头痛，临床上非常常见，需要和其他头痛进行鉴别。

  偏头痛

  是一种常见的慢性神经血管性疾病，其特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状，可导致脑白质病变、认知功能下降等，还可伴有焦虑、抑郁等疾病。

  脑血管病、脑炎等引发的头痛

  主要是由脑部的实质性病变所引发的头痛，表现为持续性疼痛，休息后不能缓解。

  低颅压头痛

  头痛发作与体位有关，一般患者站立位时会发生头痛，平卧位时头痛会有所缓解，需要就医。