1.心理和行为障碍
BN的行为特征主要为暴食-清除循环，表现为冲动性暴食行为，缺乏饱食感，伴有失控感。这些行为常与空虚、孤独、挫折感或有诱惑的食物有关。BN患者通常在出现罪恶感、极度痛苦或躯体不适如恶心、腹胀、腹痛时终止暴食行为，继之是补偿性排泄行为，以防止体重增加。常用的清除行为有用手指抠吐或自发呕吐、过度运动、禁食，滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂和加速机体代谢的药物如甲状腺激素等。暴食-清除行为可以反复循环。暴食和补偿性清除行为的秘密性是BN的另一特征，其行为常不被家人和朋友注意。此外，BN患者中还常见偷窃食物及酒精滥用、性紊乱、自伤、自杀企图等冲动行为。
BN和其他精神障碍关系密切，可合并
心境障碍、焦虑障碍、物质滥用特别是酒精和兴奋剂滥用，BN患者
人格障碍的共病率较高，主要表现为边缘性、反社会性、表演性和自恋性
人格障碍。
2.躯体障碍
BN的躯体障碍可表现为开始轻微或一过性症状如疲乏、腹胀和
便秘等，发展到慢性的、甚至威胁生命的障碍如
低钾血症、肾脏功能和心功能损害等。暴食行为可导致一系列胃肠道症状，以恶心、腹痛、腹胀、消化不良和体重增加较为常见，而严重的并发症急性胃破裂较为少见。BN患者最常用的补偿性清除行为是自我诱导呕吐，可引起一系列严重躯体不适或躯体疾病：胃酸反流导致牙齿腐蚀或溃疡、食管与咽部损害；反复的呕吐可致腮腺和唾液腺肿胀、腮腺炎；自我诱导呕吐时，手指和牙齿及口腔黏膜摩擦或刺激可引起口或手损伤；频繁的呕吐导致K+、Cl-、H+丢失过多，引起低钾、低氯性碱中毒，甚至出现
心律失常或肾脏损害；此外，继发性代谢紊乱还可表现为疲乏无力、抽搐和
癫痫发作等。BN的常见躯体合并症还有泻药依赖、慢性
胰腺炎等。
