目前神经炎尚无特效的治疗方法,治疗以药物治疗为主,主要原则为积极治疗糖尿病等原发疾病,同时改善局部血液循环,去除炎症,营养神经,以利于促进神经功能的恢复。
神经炎患者的急性期应卧床休息,尤其是原发疾病影响了心脏或脑部功能时,需要充分休息,保持病情稳定。
对于急性中毒导致的神经炎患者,应立即采取措施远离中毒环境,通过洗胃,应用解毒药物,补充液体等方法促进毒物排出。
积极治疗原发疾病,同时维持机体电解质和酸碱平衡,保证充足的营养和热量供应。
对于眼睛无法正常闭合的患者,可以使用眼药水、眼罩等保持眼部的水分。
在患病部位局部热敷,以促进局部的血液循环,从而减轻神经水肿。
对于瘫痪的患者,帮助患者勤翻身,防止压疮,同时帮助患者进行按摩和功能训练,防止肌肉萎缩。
对于手脚无力,不能正常抬起的患者,可以使用夹板或支架固定患者的肢体,防止肌肉萎缩和肢体畸形。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
主要为糖皮质激素类药物,如地塞米松、泼尼松等。该类药物常见的不良反应有满月脸、水牛背、多毛、骨质疏松等,不宜长期使用,停用药物时应注意逐渐减量,防止突然停药导致病情反弹。
包括B族维生素、腺苷三磷酸、辅酶A、肌苷等药物,有利于改善微循环和营养神经,促进神经功能恢复。此类药物不良反应少见,有口服剂型的药物尽量选择口服剂型,以避免反复注射导致皮下结节。
对于疼痛明显的患者,可以选择卡马西平、苯妥英钠等药物。其中,卡马西平的主要不良反应为骨髓抑制和肝肾损害,用药期间应定期监测血常规和肝肾功能;苯妥英钠的主要不良反应为齿龈增生、恶心、呕吐等。
对于存在感染的患者,可以根据感染的致病菌,有针对性性地选择抗生素或抗病毒药物。
对于恶心、呕吐症状明显的患者,可以选择止吐药物,如甲氧氯普胺,其常见的不良反应为乏力、嗜睡等,女性患者还可能出现乳汁分泌增多的表现。
一般无需手术治疗,当药物治疗无效后,可尝试根据神经炎的类型进行相应的手术治疗,如视神经炎患者可考虑视神经管开放术。
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