神经原性膀胱

发病部位:

就诊科室:外科 泌尿外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

1.体格检查
(1)肛门括约肌张力试验 肛门括约肌松弛,表示脊髓中枢不活动或活动降低,肛门括约肌收缩过强,表示脊髓中枢反射亢进。
(2)肛门反射试验 刺激肛门周围皮肤,如肛门收缩表示脊髓活动存在。
(3)球海绵体肌反射试验 刺激阴茎头或阴蒂,引起肛门括约肌收缩,表示脊髓活动存在。
2.冰水试验
如果脊髓中枢以上损伤,向膀胱内注入冰水后,数秒钟内将冰水有力喷出;脊髓中枢以下损伤,无此反应。
3.尿流动力学检查
可反映逼尿肌反射亢进或逼尿肌无反射及尿道括约肌功能。
4.排泄性膀胱尿道造影
可见膀胱壁小梁形成,憩室及典型的圣诞树样膀胱,动态观察可见逼尿肌异常收缩,逼尿肌收缩与尿道内外括约肌间的协调关系异常,剩余尿量增加等。
5.CT、MRU及核素检查
能清晰的显示上尿路解剖及功能信息。
6.膀胱尿道镜检查
可了解膀胱尿道形态,伤口存在膀胱输尿管返流等。
一系列的影像学检查,如静脉尿路造影(排泄性尿路造影)、超声检查、膀胱造影和尿道造影、CT及MRU等检查,有助于评价神经源性膀胱继发的损害程度和疾病进展,并可显示尿路结石。膀胱尿道镜检查可确定膀胱流出道梗阻的程度,在低张性膀胱恢复期进行一系列的膀胱内压描记检查,可提供逼尿肌功能能力指数,进而表明康复前景。尿流动力学测定,括约肌的肌电图以及尿道压力图检查,均有助于诊断。肾功能检查,反应上尿路功能受损程度。
合并泌尿系统感染者尿液检查可有红细胞,白细胞及尿培养阳性。

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