肾前性肾功能衰竭 (肾功能衰竭)

发病部位:腰部

就诊科室:肾内科

疾病用药:复方α-酮酸片 复方益肝灵片 金匮肾气丸 盐酸多巴胺注射液

疾病自测:暂无数据

1、少尿

患者一般会出现尿量减少,而不会无尿,尿量每天在50~400ml。

2、容量不足的表现

如皮肤干燥、皮肤弹性变差、心慌心悸等表现,是各种病因导致血容量不足之后的症状。病情发展

1、肾前性少尿

肾前性肾功能衰竭早期,仅有尿量减少的表现。肾脏尚能通过自我调节来维持肾功能正常。若血容量依然不足,血压过低,超过肾脏自我调节能力则出现肾功能下降,但短期内并无明显的肾实质损伤。如果肾灌注量减少能在6小时内得到纠正,则肾功能可迅速恢复,不会造成永久性肾损害。但若低灌注持续,可发生肾小管上皮细胞明显损伤,继而发展为急性肾小管坏死。

2、急性肾小管坏死

(1)起始期:此期即肾前性少尿阶段。

(2)维持期:又称少尿期。该期一般持续7~14天,但也可短至数天,长至4~6周,肾功能保持在低水平。许多患者可出现少尿(<400ml/d)和无尿(<100ml/d)。但也有些患者尿量在400ml/d以上,称为非少尿型急性肾损伤,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,可出现一系列临床表现。

(3)恢复期:从肾小管细胞再生、修复,直至肾小管完整性恢复称为恢复期。肾功能逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始有多尿表现,在不使用利尿剂的情况下,每日尿量可达3000~5000ml,或更多。通常持续1~3周,继而逐渐恢复。与肾功能相比,肾小管上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月才能恢复。少数患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

并发症

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周琪 肾内科 1180次播放
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