医生会对患者进行详细的全身体检,如体重、形态、皮肤变化、血压、呼吸、脉搏、心率等,有助于初步确定疾病。比如皮质醇增多症患者常有满月脸、面部痤疮、水牛背、色素沉着、皮肤紫纹、肥胖或肌肉萎缩表现,女性患者还会有胡须、多毛等现象。
属于常规检查之一,当肾上腺组织发生各类疾病时,尿液中的固醇类物质会升高,通过该指标可以初步诊断肾上腺皮质增生和细胞瘤等肾上腺疾病。该组检查多为定性结果,常需要联和其他更敏感和精确的检查方可确诊。
属于常规检查之一,包括血生化、血常规、肝肾功能、血电解质、激素及其代谢产物测定等众多项目。一般主要通过检查血液中与肾上腺相关的分泌激素含量,以达到检测肾上腺疾病的目的。
这是肾上腺疾病首选的影像学检查方法,肾上腺在周围脂肪衬托下,能够清楚显示,但平扫发现病变时,尤其是肿块性病变,应做增强检查。
对肾上腺病变内组织成分的判断优于CT,但受空间分辨率的影响,对肾上腺病变大小的评估不够准确,对于较大病变,MRI是CT检查的必要补充。
对该类疾病也有一定作用,在超声波检查中,皮质因为富含血流而呈低回声,髓质及集合系统呈高回声,因此正常肾脏图像的皮髓交界清晰,当各种急、慢性病变造成肾皮质血流减少,其回声也将增高,出现皮髓交界不清。
X线平片对肾上腺疾病无诊断价值,一般不做此检查,仅少部分情况需明确病因时可能会选择。
所需的病理学检查标本多来自经皮肾穿刺活检术,这是一种有创检查,但是对多种肾上腺疾病的诊断、病情评估、判断预后和指导治疗有重要价值,尤其是嗜铬细胞瘤、肾上腺意外瘤、原发性醛固酮增多症等。
包括激发试验和抑制试验,对于嗜铬细胞瘤的诊断有一定意义,但由于敏感性和特异性差,且存在潜在风险,多已被生化检查替代。