包括多种血清生化和免疫学检查。肾上腺肿瘤患者若合并有高血压或低血钾,应测定血浆醛固酮与血浆肾素活性的比值以筛查原发性醛固酮增多症。
嗜铬细胞瘤患者可常规测定24小时尿甲氧肾上腺素和儿茶酚胺、血甲氧基去甲肾上腺素和甲氧基肾上腺素和123I-MIBG扫描。排除亚临床库欣综合征可测定血ACTH、皮质醇节律及1mg过夜地塞米松抑制试验(DST)。
患者可选择CT、磁共振成像检查(MRI)或核医学相关检查。
CT检查多呈圆形或椭圆形,密度均匀,轮廓光滑且边界清晰,直径多小于4cm,单侧病变,平扫CT值<10HU。
MRI扫描在T1和T2加权MRI序列上显示为与肝脏等信号强度。
在CT平扫上CT值>20HU,T2加权MRI为高信号强度,大小各异且可能为双侧病变,肿瘤多有囊性变和出血性变化。
CT检查常形状不规则,直径常大于4 cm,密度不均,有时可见肿瘤内钙化,多为单侧病变,平扫CT值>20HU,增强后CT图像显示不均匀强化。
MRI扫描显示与肝脏相比,T1加权像为低信号强度,T2加权像为高至中等信号强度。
PET-CT对检测恶性肿瘤具有高敏感性,FDG-PET-CT检查时,SUV值高,部分患者有局部浸润或转移的证据。
CT检查常形状不规则且质地不均匀,多为双侧病变,大小根据病变发现早晚不同,在CT平扫CT值>20HU,增强扫描可见强化。
MRI扫描与肝脏相比T1加权像为等信号强度或略低的信号强度,在T2加权像为高至中等信号强度(代表含水量增加)。
FDG-PET扫描显示SUV值升高。
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