实体肿瘤的肾损害应该做哪些检查？

　　肿瘤导致肾损害相关的化验异常有：

　　1.尿检异常 大量蛋白尿，尿蛋白定量>3.5g/24h，并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。

　　2.肾功能检查 可出现肾小球滤过率下降，血BUN、Cr升高。

　　3.血沉增快 大部分病人ESR>60mm/h，20%以上病人ESR可超过100mm/h。但要注意的是，肾病综合征病人出现ESR明显增快，并不能作为提示肿瘤或某些慢性炎症性疾病存在的指征。

　　肾脏活检：

　　1.光镜检查

　　(1)肾小球基底膜增厚，呈膜型肾病。

　　(2)除肾小球基底膜增厚，尚有系膜增生，呈系膜毛细血管增生性肾炎。

　　(3)单纯系膜增生性病变。

　　(4)微小病变肾病。

　　(5)局灶节段性肾小球硬化。

　　2.免疫荧光检查 免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3沿肾小球基底膜弥漫性颗粒状沉积，有时亦沉积于系膜区。

　　3电镜检查 于肾小球基底膜内、上皮细胞下、系膜区均可见电子致密物沉积。