身心疾病

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就诊科室:内科

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1、全面了解病史,尤其是患者起病前的心理状态,如心理应激的来源、性质和程度,患者对应激事件的认知和反应,以及患者的个性特点、生活史、家庭环境何亲自关系等。
2、详细的体格检查的必要的实验室检查,以排除其他器质性疾病,还需注意与心身疾病相关联的症状,如是否有甲状腺肿大、手指或眼睑震颤、心音亢进级增快等情况。
3、心理测验,要全面了解患者的人格特点,评估心理社会因素及其影响,有必要选择一些标准化的心理测量工具对患者进行评估。常用的有:心身症状自评问卷(SCL-90),生活事件量表(LES),康奈尔医学指数(Cornell medical index),A型行为问卷,明尼苏达多相人格调查表(MMPI),应激问卷等。
4、心理生理检查:给患者已情景性心理刺激,然后用生理学方法检测血压、心率、呼吸及脑电等,了解心身之间的联系,有助于诊断。自主神经系统检查,主要目的是了解交感神经和副交感神经的功能状况,如眼球压迫试验、卧立试验等。
5、心理社会因素调查:为了确定患者在发病前是否存在心理社会因素,以及此类生活事件对患者产生影响的严重程度。通常可采用Holmes的社会再适应量表以及Brown的生活事件和自觉困难调查表(LEPS)

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