对于继发性舌咽神经痛应针对病因治疗，而原发性舌咽神经痛的治疗以止痛为目的，首选药物治疗，无效时可用神经阻滞疗法或手术治疗。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
在舌咽神经痛的发病初期一般采用药物治疗，减轻疼痛，缓解发作，常用的药物包括以下几种，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
通过抑制疼痛的病理性神经元反射来缓解症状，但具有毒副作用，包括嗜睡、头晕、胃肠道反应、共济失调、肝脏损害、白细胞降低等。抗癫痫药有卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮、加巴喷丁等，其中卡马西平是首选治疗药物。
如巴氯芬、三环类抗抑郁药等能够缓解疼痛。
维生素B12是一种营养神经的药物，每日口服或注射一定量的维生素B12可以缓解疼痛。
使用1%利多卡因、山莨菪碱、无水乙醇、维生素B12通过咽部入路注入舌咽神经分布区域，或1%地卡因等表面麻醉剂喷雾麻醉，能够短时间止痛。
对于发作频繁或疼痛剧烈者，药物治疗和神经阻滞疗法无效者，可以进行手术治疗。
对于原发性舌咽神经痛患者，通常是由于周围血管压迫舌咽神经导致相应的症状，所以显微血管减压术是首选的外科治疗方法。
在手术过程中，在颅骨切一个小孔，暴露舌咽神经，在血管与舌咽神经之间放置一个大小和形状合适的棉垫，防止血管和舌咽神经直接接触。如果压迫到舌咽神经的血管无法被推移减压时，静脉可以电凝切断，动脉可以将责任动脉设法悬吊于临近的颅壁硬膜上，以达到分开血管与舌咽神经的目的。
当没有找到压迫的血管、血管压迫不明确或虽有明确血管压迫但由于各种原因无法做到血管减压时，可以根据具体的情况，进行颅内段舌咽神经根切断术或颅外舌咽神经干切断术。
是原发性舌咽神经痛经颅手术后最常见的术后并发症，表现为吞咽困难、饮水呛咳、声嘶、阵发性干咳、咽部异物感等。
当手术中未能严格缝合硬脑膜或术中乳突气房开放，易导致脑脊液漏。
当手术过程中操作不仔细或过度牵拉脑组织，容易导致颅内出血。
当术中损害听神经和（或）其滋养血管时可能导致听力障碍，在术中应尽量远离听神经，同时进行脑干听觉诱发电位检测，降低听神经损伤的几率。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
神经阻滞疗法：对于药物治疗无效或毒副作用明显、拒绝手术治疗或不适于手术治疗的患者，可以采用神经阻滞疗法。
一般在茎突内侧或触发点周围，注射普鲁卡因（或加地塞米松）进行舌咽神经的封闭，使神经坏死阻断神经传导，进而使局部感觉丧失而获得止痛效果。神经阻滞疗法简易安全，但疗效不持久。
茎突综合征是怎么回事
