失语症

发病部位:头部 颈部

就诊科室:内科 神经内科

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概述

各类脑损伤是引起本病的主要原因患者听、说、读、写能力可有不同程度的障碍可严重影响患者的情绪和日常生活主要通过语言恢复训练来治疗避免脑损伤可一定程度上预防本病

失语症是什么?

失语症是由大脑皮质语言功能区病变引起的语言交流能力障碍。患者通常神志清楚、意识正常、无明显智能障碍,既无视觉、听觉缺损,也无口、咽、喉等发音器官的功能异常,但出现讲话、听理解、复述、命名、阅读、书写等方面的障碍,可严重影响日常生活。

该病主要在积极治疗原发疾病的基础上,加强语言恢复训练来治疗。

失语症有哪些类型?

根据病灶部位和症状特点,失语症可分为外侧裂周失语综合征、分水岭区失语综合征、命名性失语、完全性失语、皮质下失语等多种类型。

外侧裂周失语综合征

布罗卡失语

病变在额下回后部布罗卡(Broca)区,口语表达障碍最突出,说话费力、迟缓、语量少,患者大多右手偏瘫,而左手代写,写字笨拙、字大潦草,写完整句子困难。

韦尼克失语

病变在颞上回后部韦尼克(Wernicke)区,说话语量多,滔滔不绝,常因说不出关键词而不能表达意思,有大量错语,听不懂他人的话,答非所问,朗读有大量错语。

传导性失语

病变在弓状束,发音清晰,不费力,找词困难较突出,常因找不到合适的词而中断说话,错语是另一特点,患者为了减少错语,可讲话慢或不愿说,此型有严重的复述障碍。

分水岭区失语综合征

经皮质运动性失语

病变在额叶分水岭区,患者说话费力,常以单字、词来表达意思,说话时实质词少,常以“这个”、“那个”等虚词来代替,有书写障碍,但能准确复述。

经皮质感觉性失语

病变在颞叶分水岭区,说话多,混有大量错话和空话,不能表达自己的意思,复述良好,但对复述的内容不理解,命名障碍,常以错语命名,理解、阅读、书写均有障碍。

经皮质混合性失语

较少见,病变在额、顶、颞叶分水岭区大片病灶,患者讲话少,刻板重复,如问“你头痛吗?”,患者答“你头痛吗?”,除复述良好外,其他语言功能明显受损。

命名性失语

又称健忘性失语,病变在角回、颞中回后部或颞顶交界区,患者说话不费力,谈话中无实质词,由于找词困难而过多停顿,患者可能忘了物品名称,但经提示可说出物品的用途。

完全性失语

又称混合性失语,是最严重的类型,病变在大脑半球大范围,患者理解、阅读、口语表达、复述、书写均有严重障碍。

皮质下失语

可分为丘脑性失语和基底节性失语。

丘脑性失语

丘脑性失语患者表情淡漠,不主动讲话,谈话音量小,甚至似耳语,可回答简单问题,说话常有错语。

基底节性失语

基底节性失语患者讲话含糊不清,发音不准,词与词缺乏连贯性,有不同程度的书写障碍。

其他

纯词聋、纯词哑、失读症、失写症等,患者可单独存在听、说、读、写方面的障碍。

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