1.非手术疗法
(1)适应证 Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的无移位者,一般均可选用非手术疗法,不仅较为安全,且疗效稳定,方法简便。
(2)具体操作 采用Glisson带或颅骨牵引,重量以1.5~2kg为宜,切勿过重,以防引起愈合延迟。牵引l~2周后床边摄片观察骨折线对位情况。持续牵引3~6周后,可更换头-颈-胸石膏或Halo装置,而后逐渐起床活动。
2.手术疗法
约1/3的病例需要手术治疗。
(1)适应证 主要用于伴有移位的Ⅱ型骨折或假关节形成及骨折愈合延迟的第Ⅲ型者。前者占绝大多数。
(2)具体操作 可采用经口腔或经颈部的前路术式。对新鲜骨折者,多选择细长螺钉内固定(1根或2根)。对陈旧性骨折不愈合者,可行寰枢椎融合术,前路或后路均可,也可通过侧前方入路进行。