针对患者的不同症状及需求,选择的治疗方式将各有差异。
- 对于无生育计划无症状者,该病一般无需治疗;
- 对于有妊娠计划者,可采取期待治疗;
- 对于月经量过多、严重痛经或显著影响妊娠结局者,可进行手术治疗。
期待治疗是指患者在被确诊为双子宫后,在一定时期内不采取治疗措施,而仅予临床随访,以密切关注病情变化。
适应证:适用于计划怀孕的患者。
治疗方式:根据患者子宫发育情况,治疗方式会有所不同。
- 两个子宫均发育良好者,无需处理。
- 对于一侧子宫发育良好,而另一侧子宫发育较差者,应当在怀孕前进行检查判断哪一侧子宫发育较好,再通过超声监测排卵情况,选择发育较好的一侧排卵时受精,可避免在发育不良的子宫中受精,影响胎儿正常生长。
- 其他情况如子宫容积过小、子宫发育不良等影响妊娠的,可选择手术治疗。
双子宫有哪些一般治疗措施?
患者在被确诊为双子宫后,可以在一定时期内不采取治疗措施,而仅予临床随访,以密切关注病情变化。此后,针对患者的不同症状及需求,选择的治疗方式将各有差异。
双子宫有哪些手术治疗?
子宫吻合术
适应证:适用于子宫容积过小影响妊娠、子宫畸形引起不孕、反复流产者。
治疗方式:手术前需要进行肾盂造影,全面评估生殖系统、泌尿系统情况。手术时一般需要打开腹部,从一个宫角横切到另一个宫角,切入子宫腔,然后纵行缝合,使两个宫角的切口顶点对合起来,将双子宫修复为一个完整的子宫,子宫腔内若发现有中隔应切除。
注意事项
- 该手术伤口较大,可能导致妊娠晚期子宫破裂,故进行该手术后应当避孕1年以上,妊娠期时应当密切监护,分娩时可能需要采取剖宫产。
- 术后需要再宫腔内放置支撑物1个月,以促进宫腔恢复。
- 对于合并有双阴道、阴道狭窄发育不良影响性生活的患者,还需要进行阴道相关手术。