肾脏疾病伴发的精神障碍应该如何预防？

　　及早诊断，及早治疗，积极预防，保护我们的肾。一旦患了慢性肾炎，患者的血尿、蛋白尿一般不会在短期内完全消失，治疗是一个长期的过程，其目的是改善临床症状，防止严重并发症，保护肾脏功能，延缓肾小球硬化。要树立信心，保持良好的心态，配合医生，实施以休息、饮食和药物为主的综合治疗。

　　注意休息：水肿、高血压、肾功能不全的患者应多休息，但这也并不是说就要绝对卧床，可以适当从事一些轻微的活动。没有明显水肿、高血压的患者可参加一般活动，但应避免剧烈运动。

　　科学饮食：肾最忌讳盐，饮食清淡肾脏健康。盐对人体肾和肝的损伤最大，平时吃东西时一定要减少盐的摄入。肾炎患者的饮食首先要限盐，水肿、高血压、肾功能不全者约2～3g/d，不吃含碱多及腌制食物、味精等。其次，应控制蛋白质的摄入，慢性肾炎在有肾功能不全时，应根据肾功能的情况限制食物中蛋白质的摄入，一般为30～40g/d[0.6～0.8g/(kg·d)]，同时饮食中应注意多给予优质蛋白(如蛋、牛奶、瘦肉等)，以补充体内的必需氨基酸，如患者肾功能正常，而尿蛋白量较多时可适当放宽蛋白摄入量，但最好不超过每天每公斤体重1克。在低蛋白饮食的同时，可适当增加碳水化合物的摄入，多吃些蔬菜水果，注意补充人体必需的维生素。

　　正确用药：应与医生密切配合，遵从医嘱，坚持用药，不随意减量、换药及停药等，对于应用激素及细胞毒类药物的患者，此点尤为重要，否则有可能导致病情恶化或出现严重后果。李英教授特别提醒患者不要盲从某些药品的宣传，自行乱用药物，以免加重病情。

　　定期检查：定期复查血、尿常规、24h尿蛋白定量、血肌酐、肌肝清除率等指标，观察肾脏病变的进展情况。

　　预防感染：感染常为慢性肾炎病情加重或肾功能急剧恶化的因素，因此注意预防感染、调整免疫功能至关重要。常见的感染有呼吸道感染，其次有消化道、泌尿系、皮肤软组织等部位的感染，女性应注意生殖系统的感染。尽量少去公共场所，注意饮食及个人卫生。治疗感染时应合理使用抗生素，避免应用肾毒性药物，如氨基糖甙类、磺胺类抗生素等。

　　控制血压：高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。根据患者尿蛋白的情况，血压控制的要求有所不同。对于24h尿蛋白定量≤1.0克的患者，应控制血压<130/80mmHg;24h尿蛋白定量>1.0克的患者，血压控制要更严格，应<125/75mmHg。

　　对透析的病人在透析治疗前应做好心理工作，必要时可做心理治疗，以取得患者的配合;应重视躯体合并症的治疗;在选择透析病人时，最好选择还保留有一定肾功能者，血尿素氮不宜超过35.7mmol/L。控制透析时间每次以4h为宜。透析液钠浓度可适当提高至140mmol/L。