肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，以恶性多见。临床上常见的肾恶性肿瘤包括肾细胞癌、肾母细胞瘤、尿路上皮来源的肾盂癌、淋巴瘤和转移瘤，良性肿瘤包括血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸性细胞瘤等，该病通常需要进行手术治疗，必要时辅以靶向药物和免疫治疗。

肾肿瘤在人群中的发病情况是怎样的？

• 肾肿瘤是泌尿系统第二大肿瘤，发病率每年增速很快，达到2.5％，约95％为恶性。
• 我国肾恶性肿瘤中约85%为肾细胞癌，其占成人恶性肿瘤的2%～3%。
• 肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，占所有肾肿瘤的0.3％～3.0％，以中年女性多见，发病年龄多为30～60岁。

肾肿瘤有哪些类型？

肾肿瘤种类较多，目前尚无统一的分类方法，常见分类方法如下：

• 根据肿瘤性质可分为肾良性肿瘤和肾恶性肿瘤，前者包括肾血管平滑肌脂肪瘤、肾腺瘤、肾嗜酸性细胞腺瘤、后肾腺瘤等类型，后者包括肾单位的上皮恶性肿瘤、肾母细胞源性恶性肿瘤、恶性间叶组织肿瘤等。
• 根据肿瘤来源可分为9类，包括肾实质肿瘤、肾盂上皮肿瘤、肾胚胎组织肿瘤、肾间叶组织肿瘤、肾包膜肿瘤以及来自神经组织、血管的肿瘤，还有囊肿和转移性肿瘤。
• 根据肾肿瘤好发年龄可分为儿童肾肿瘤和成人肾肿瘤，前者以肾母细胞瘤、中胚层细胞肾瘤、多囊性肾瘤、肾透明细胞肉瘤、肾横纹肌样瘤常见；后者以肾细胞癌、肾腺瘤、肾嗜酸性腺瘤、小细胞癌等较常见。

疾病分期

肾肿瘤中恶性肿瘤常有分期，且以肾癌分期最明确。肾癌可以根据TNM分期系统进行分期，常见的分期是Robson分期，即Ⅰ期肿瘤局限在肾包膜内，Ⅱ期肿瘤突破肾包膜，Ⅲ期肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结，Ⅳ期远处转移或侵犯邻近脏器。