缩窄性心包炎是什么？

• 缩窄性心包炎（Constrictive pericarditis）是指心包由于慢性炎症，出现增厚、粘连、纤维化、钙化等病理改变，心脏的舒张功能受限，致使静脉回流受阻，从而引起全身血液循环障碍的一种慢性疾病。
• 患者可出现呼吸困难、疲乏、水肿、肝肿大、浆膜腔积液、颈静脉怒张等典型表现。该病一经确诊，应尽早行心包剥离术以避免病情进展。经及时手术治疗后，预后较好。

缩窄性心包炎在人群中的发病情况是怎样的？

心包缩窄可发生于各种类型心包炎之后。在确诊病因的病例中，发展中国家以结核性、非特异性、化脓性感染较常见，而发达国家多见于特发性或病毒感染、心脏手术后、放射治疗后、结缔组织病等。近年来，我国因心脏手术、放射治疗以及肿瘤等原因导致的缩窄性心包炎也在逐渐增多。

缩窄性心包炎有哪些类型？

根据临床表现和病程演变结局，缩窄性心包炎可分为三种不同类型。

持续型

指经过3～6个月治疗后仍持续存在心包缩窄表现，称为慢性或永久性缩窄性心包炎。

短暂型

绝大多数心包炎患者一旦发生心包缩窄，通常不会逆转，但有少数患者在出现心包缩窄表现后，经积极治疗病情可以在数周后缓解，多发生在伴少量心包积液的急性心包炎患者，缩窄表现为发炎的脏层心包顺应性降低影响心室充盈所致，称为暂时性或一过性缩窄性心包炎。

渗出缩窄型

典型的缩窄性心包炎，脏层与壁层心包粘连，心包液消失，心包腔闭锁，但确有少数心包缩窄的患者还存在心包积液，在此情况下，增厚、僵硬的心包不仅限制了心室的容量，同时也增高了心包液的压力，导致患者出现心脏压塞的表现。