特发性息肉样脉络膜血管病变 (后极部色素膜出血综合征)

发病部位:头部 眼

就诊科室:五官科 眼科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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本病无特效药物治疗。
1.黄斑中心外的息肉样病灶
应做ICGA,仔细确定息肉样病灶的眼底位置,用氪红激光光凝治疗。激光的边缘应在距黄斑中心凹外500microm,眼底出现Ⅲ~Ⅳ光斑为限。激光后3~4周再次行ICGA,了解激光的效果。仍有渗漏,须补做激光治疗,直至息肉样病灶完全没有渗漏为止。对于异常的分支血管网,如范围不大,并且远离黄斑区,可以进行氪红激光光凝治疗,适合激光治疗的病例并不多见。
2.黄斑中心或距黄斑中心
500μm以内的息肉样病灶,或异常的脉络膜分支血管网位于黄斑中心或范围较大者,建议行光动力疗法(PDT)。PDT可以使血管瘤样的病变结构消失,继而渗出减轻,出血吸收,患者视力逐渐提高。
3.明确病变的滋养血管者
对于经ICGA明确病变的滋养血管者,如在黄斑中心500μm以外,可在ICGA引导下进行氪红激光光凝。
4.较新鲜的大量的黄斑下出血者
可行视网膜切开术,合并使用纤溶酶原激活剂清除视网膜下积血。也可以使用膨胀气体眼内注射,驱赶黄斑区的积血。
5.发生玻璃体积血者
应先行玻璃体切割术,再根据吲哚青绿血管造影结果,行氪红激光光凝或PDT治疗。有时需要几种技术联合治疗,才能取得满意疗效。

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