铜绿色假单胞菌肺炎 (绿脓杆菌肺炎,假单胞菌性肺炎)

发病部位:胸部

就诊科室:内科 呼吸内科 外科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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由于该菌细胞壁结构特殊,且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶,可水解β-内酰胺类抗生素,故治疗时应采用大剂量,长疗程,联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素,如半合成青霉素和头孢菌素两大类,常用的半合成青霉素为羧苄西林;呋布西林、哌拉西林,静脉滴注。由于细菌对羧苄西林耐药性增高,且哌拉西林活性又明显高于羧苄西林,因此,哌拉西林常替代羧苄西林用于临床。替卡西林-克拉维酸钾、哌拉西林/三唑巴坦钠,也已应用于临床。一般可加用任何一种氨基糖苷类药,如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那)、依替米星等以加强疗效;喹诺酮类药物如环丙沙星、莫西沙星临床也常规选用;还可用高效第三代头孢菌素,但疗效差异较大,以头孢他啶疗效最佳。加酶抑制剂如头孢哌酮舒巴坦、第四代头孢,头孢吡肟、头孢匹罗等多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁、美罗培南加入0.9%生理盐水,分次静脉滴注。

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