诊断流程

患者就诊后，医生会围绕以下要点采集患者病史：

• 个人史：包括年龄、职业、既往病史等。
• 自觉症状：是否有恶心、呕吐、早饱、餐后饱腹感、腹胀、腹痛、体重减轻等症状。
• 平时服用药物：包括处方药、非处方药、中药、维生素或其他膳食补充剂等。

其后，医生主要根据以下流程诊断该病：

• 经病史采集确认糖尿病患者出现消化道症状（恶心、呕吐、早饱、餐后饱腹感、腹胀腹痛等），或无明显诱因的体重减轻；
• 要求患者行胃镜检查、钡餐、闪烁扫描技术、WMC（胶囊内镜）等检查以确诊有胃排空延迟；
• 排除胃排出口机械性梗阻或其他原因引起的胃瘫。

糖尿病胃轻瘫需要和哪些疾病区别？

胃部疾病

如胃溃疡、胃癌等，由胃部器质性病变，病灶等造成，一般无胃排出延迟的征象。通过胃镜可鉴别。

上消化道症状的器质性病变

如急性胆囊炎、胰腺炎、胰腺癌等，会出现炎性指标或肿瘤相关指标升高，影像学提示炎性、占位性病灶等。

药物引起的医源性胃瘫

有服用阿片类镇痛剂、抗胆碱能药、抗排异药和一些糖尿病药物病史。这些药物包括吗啡、曲马多、GLP-1受体激动剂，环孢素、他克莫司等。

进食障碍

如厌食症和暴食症，也可以有类似的表现。其特征是身体形象扭曲、害怕肥胖、有强制节食和自我饥饿以保持身材的病史。