治疗

• 一旦诊断胎盘植入，建议及早转诊到有处置能力的医院。
• 非前置胎盘的胎盘植入患者无剖宫产指征均可阴道试产。
• 是否进行子宫切除需视患者病情、当地医疗资源以及手术者水平而定。目前通过多学科合作，多数患者不需要进行子宫切除术。多次剖宫产史且伴严重穿透性胎盘植入可以考虑行子宫切除术。

胎盘植入有哪些一般治疗措施？

可疑诊断或确诊胎盘植入后，孕妇应使用铁剂等药物治疗，以维持正常血红蛋白水平。

胎盘植入有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素：对于胎盘植入的患者术前及术后需根据规范使用预防性抗生素。

胎盘植入有哪些手术治疗？

子宫切除术是子宫切除治疗胎盘植入患者合并产后出血的主要措施。适用于以下情况：

• 当患者有产前或产时子宫大量出血，保守治疗效果差；
• 保守治疗过程中出现严重出血及感染；
• 子宫破裂修补困难；
• 其他因素需行切除子宫的情况时可进行子宫切除。

胎盘植入有哪些其他治疗措施？

分娩方式的选择

阴道分娩

胎盘植入者多以剖宫产终止分娩，阴道分娩多见于产前未诊断胎盘植入的患者。成功阴道分娩受是否合并前置胎盘和有无其他剖宫产指征影响。

剖宫产

合并前置胎盘和（或）合并其他剖宫产指征的胎盘植入患者应选择剖宫产。

防治产后出血

血管阻断术、子宫压迫缝合术和宫腔填塞等为防治产后出血的辅助方法。

分娩后胎盘的处理

胎盘原位保留主要适用于以下情况：

• 患者有保留生育功能的需求；
• 具备及时输血、紧急子宫切除、感染防治的条件；
• 术中发现胎盘植入，但技术条件不允许子宫切除，可在短时间内安全转院接受进一步治疗者。
  

目前多采用止血带等方法阻断子宫周围血管，将胎盘尽量取出，采取不同缝合止血手段保留子宫。但这种处理胎盘的方法仍有争议。