透析性骨关节病应该如何治疗和用药？_疾病查询

透析性骨关节病 (β2-微球蛋白淀粉样变，透析性创伤性关节病，透析性外伤性关节病)

发病部位：全身

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1.药物治疗

非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可于关节内注射类固醇，但因易引起感染，故应谨慎选择适应证。小剂量口服泼尼松（强的松）可明显缓解疼痛。为预防骨质疏松症，需同时合用钙剂及活性维生素D制剂，如α-D3或骨化三醇。有陈旧性结核、乙肝、丙肝指标阳性者，为避免感染再发或恶化，一般不选用泼尼松。

2.手术治疗

腕管综合征（CTS）主张早期手术，以免造成不可逆的神经肌肉损伤；负重关节的破坏性关节病变可行关节置换术。伴有神经根压迫的脊椎移位需行融合矫形术。

3.血液净化治疗

血液透析，血液透析滤过，血液滤过分别与吸附β2-微球蛋白灌流器串联可清除大量的β2-微球蛋白。

4.肾移植

出现透析性骨关节病的症状，应及早行肾移植术。肾移植术后透析性骨关节病的关节症状很快改善，骨、关节病变的放射学改变和淀粉样沉积依旧存在。

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