在围产期间,围产儿可能面临各种并发症,主要有颅内出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、产伤、过熟儿综合征等。
1、颅内出血:发生率高达25%,主要原因包括缺氧性颅内出血和损伤性颅内出血。缺氧引起毛细血管内皮细胞损伤,增加渗透性,导致脑水肿和颅内出血。损伤性颅内出血通常与胎头受挤压或难产有关。
2、新生儿窒息:由心、脑缺氧引起,发生率在5%-7%之间。缺氧可能导致脑组织的损害,最终引发脑性麻痹、癫痫样发作和智能低下等后果。
3、胎儿窘迫:发生率为11%-32%,主要由低氧环境引起。胎儿宫内储备能力下降,可能表现为胎心异常、血压下降、心肌损害和心力衰竭等症状。胎心率过缓伴随胎心律失常是胎儿缺氧面临死亡的严重征象。
4、胎粪吸入综合征:指胎儿在宫内或分娩时吸入含有胎便的羊水,引起呼吸困难。约有20%-25%的胎便污染羊水可导致胎粪吸入综合征,引发肺功能不全、肺不张,死亡率高达19%-34%。
5、产伤:包括颅骨骨折、锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿低血糖等,多由手术助产引起。
6、过熟儿综合征:即胎盘功能不全综合征,表现为胎儿皮下脂肪层变薄、全身脱水、皮肤有皱褶及浸软等症状。
发生率在足月妊娠中为2.5%,在过期妊娠中为20%-40%,并与死亡率存在一定关联。