诊断流程

医生根据患者的胃肠道不适症状，并通过体格检查、化验和影像学检查排除了胃肠道的器质性病变后，可以诊断不同类型的功能性胃肠病。就诊时医生可能会问如下问题：

• 症状最早什么时候出现？有无明显诱因？与饮食或情绪有关吗？
• 腹痛的部位，腹痛与吃饭或排便是否有关联；腹泻的次数
• 是否做过检查，有无阳性结果？
• 是否有正在服用的药物？

• 胃肠功能紊乱需要和哪些疾病区别？

  医生将从多个方面进行详细检查进行鉴别判断。

  胃癌

  内镜活组织病理检查，怀疑恶性溃疡者，多处内镜下活检，阴性者短期内复查内镜并再次活检。

  消化性溃疡

  好发于胃和十二指肠，多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛，少数患者无症状，或以出血穿孔等并发症发生作为首次症状。

  慢性胆囊炎和胆石症

  疼痛与进食油腻有关，常位于右上腹、并放射至背部、对伴发热、黄疸的典型病例易作出鉴别，对不典型患者，则需借助腹部超声。

  克罗恩病

  部分患者可表现为腹痛和呕吐等症状，内镜下表现为结肠深溃疡，周围充血、结节样隆起或狭窄。鉴别借助于肠镜和病理检查。