对无症状、幽门螺杆菌（Hp）阴性的慢性非萎缩性胃炎，常无需特殊治疗。但对慢性萎缩性胃炎，特别是严重的慢性萎缩性胃炎，或伴有上皮内瘤变者，应注意预防其恶变。

胃炎的治疗主要包括对因治疗及对症治疗。

胃炎急性期如何治疗？

急性胃炎

急性胃炎发生时需要行禁食、补液、缓解胃痉挛等对症处理。呕吐者予肌注甲氧氯普胺；腹痛者予阿托品或山莨菪碱解痉；因频繁呕吐引发水、电解质紊乱者，予静脉输液纠正。

急性腐蚀性胃炎

对于因服用腐蚀性物质导致的急性腐蚀性胃炎，应暂时禁食，给予肠外营养，密切监护。可放置鼻胃管，清洗或稀释腐蚀剂，引流胃液，防止食管完全狭窄及梗阻。对有喉头水肿、呼吸困难者，可考虑气管切开。对出现胃穿孔、急性腹膜炎者，应进行手术修补。

胃炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根治幽门螺杆菌

对于由幽门螺杆菌（Hp）感染引起的慢性胃炎，常需行根治Hp治疗。不过，对于老年患者，如患慢性胃炎伴Hp感染，是否需要根除Hp以预防胃癌，需经医生综合评估、权衡利弊后给出建议。

我国目前推荐的Hp根除方案为铋剂四联方案，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+2种抗菌药物，疗程一般为14天。

具体可选药物如下：

Hp根除治疗结束4周后，应常规检测Hp水平，以评估治疗效果，最佳方法为无创性碳13或碳14呼气试验。

抑制或中和胃酸

H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）、抗酸剂和胃黏膜保护剂等，能够抑制或中和胃酸分泌，对胃黏膜糜烂和（或）以上腹痛、上腹烧灼感等症状为主的患者，有较好的效果。

促动力药

以上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用，亦可用于伴胆汁反流的慢性胃炎的治疗。

消化酶制剂

对具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下症状者，可考虑应用消化酶制剂。

其他药物

如激素，可应用于嗜酸性粒细胞胃炎及克罗恩病的治疗，需要在医生指导下酌情使用。

胃炎有哪些手术治疗？

• 急性胃炎内镜检查有明显黏膜活动性出血者，可在胃镜下行止血治疗。
• 对于药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变（含重度异型增生和原位癌） ，可在胃镜下行黏膜下剥离术，并应视病情情况定期随访。

胃炎如何进行中医治疗？

中医药对慢性胃炎的主要干预手段有药物、针灸等，可根据具体情况选择合适的治疗方式。

建议在正规医疗机构就诊后，在医生指导下进行治疗。

胃炎有哪些其他治疗措施？

有研究发现，萎缩性胃炎患者血清中，微量元素锌、硒、叶酸和β胡萝卜素等含量降低，可考虑适当补充。