首先保守治疗，尤其对于症状较轻、病程较短的患者首选保守治疗（包括支具固定、局部理疗、局部封闭治疗等）。

保守治疗无效，症状反复发作的患者，或发生拇指肌肉萎缩的患者，可以考虑手术治疗。

腕管综合征急性期如何治疗？

• 对于起病急，疼痛较重患者，需注意休息，减少腕关节的活动，可用前臂支托，将腕关节支具固定，进行局部理疗，缓解症状。
• 腕管内注射醋酸泼尼松龙可收到较好效果。
• 对于腕管内腱鞘囊肿、病程长的滑膜炎、良性肿瘤应该手术切除，对于腕管壁增厚、腕管狭窄的患者可进行腕横韧带切开减压术。
• 手术时如果发现正中神经已经变硬或局限性膨大，应进行神经外膜切开，神经束间松解术。

腕管综合征有哪些一般治疗措施？

• 治疗原发疾病：对有基础病的患者，需首先治疗原发疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等。
• 腕关节支具固定：早期可采用腕支具将腕关节固定于中立位3~4周，可以缓解甚至消除症状。

腕管综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

口服药物治疗

包括非甾体抗炎药、神经营养药物等，其目的主要为减轻局部水肿、消炎止痛、营养受损神经。

局部封闭治疗

腕管内注射药物，常用注射药物为类固醇激素、普鲁卡因等，可使腕管内组织水肿减轻，神经本身充血水肿减少，从而缓解症状。需要注意的是不要将药物注入正中神经内，否则可能加重症状。

腕管综合征有哪些手术治疗？

手术治疗通常在保守治疗无效或有明显手术适应证的情况下进行。手术目的为解除正中神经的压迫，为恢复神经功能创造条件。

主要手术指征

• 骨折、脱位或占位性病变造成的正中神经卡压。
• 大鱼际肌萎缩、正中神经分布区有明显感觉减退，神经电生理检查阳性。
• 保守治疗无效。

手术治疗方法

包括传统开放性腕管减压术（OCTR）和内镜下腕管松解减压术（ECTR）。

• 开放性腕管减压术（OCTR）：该手术为开放性手术，创伤较大但效果很好。
• 内镜下腕管松解减压术（ECTR）：随内镜技术及手术器械的发展，内镜下腕管松解减压术近年受到广泛应用，ECTR相较于传统的OCTR手术具有一定优势，其创伤小，术后恢复期缩短。

常见手术并发症

• 术后伤口感染；
• 术后腕掌瘢痕组织形成，引起疤痕痛或影响关节的活动；
• 部分患者术中神经损伤出现握力下降；
• 因正中神经的损伤引起局部皮肤麻木等。

腕管综合征如何进行中医治疗？

属中医“痹症”范畴，可采用针灸、推拿、中药熏洗等方式治疗，以达到温通经络、活血化瘀、祛风除湿的疗效。