伪膜性肠炎 (抗生素相关性肠炎)

发病部位:腹部

就诊科室:内科 消化内科

疾病用药:丙磺舒片 替硝唑胶囊 硫酸新霉素片 硫酸庆大霉素颗粒

疾病自测:伪膜性肠炎自测

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 该病多由长期大量应用广谱抗生素,引起肠道内菌群失调,艰难梭菌快速大量繁殖,产生毒素引发疾病,尤其是免疫力低下者如老年人、重症、化疗或大手术后患者,患病风险更高。

伪膜性肠炎的病因有哪些?

发病机制

病原体主要为艰难梭菌。

艰难梭菌产生的毒素与肠壁细胞上的受体特异性结合进入细胞内,使细胞通透性增加,细胞内物质外流,产生炎症,导致细胞死亡、肠壁坏死,产生水样腹泻,炎症细胞和坏死的肠壁细胞在肠黏膜上形成斑片状伪膜。

发病病因

多由长期大量应用广谱抗生素,引起肠道内菌群失调,艰难梭菌快速大量繁殖,产生毒素引发疾病。常见的抗生素包括头孢菌素类、克林霉素、氟喹诺酮类、青霉素类等。

伪膜性肠炎有哪些诱发因素?

环境因素

接触艰难梭菌感染的患者、近期住院、喝了艰难梭菌污染的水等,可能会增加伪膜性肠炎发生的机会。

药物因素

除抗生素外,一些非抗生素药物如化疗药、抑酸剂等,也可能增加患病风险。

疾病因素

具有结肠疾病、伪膜性肠炎病史、肾功能衰竭、营养不良、近期做过肠道手术、休克、恶性肿瘤等情况者,患病风险增加。

个人因素

年龄≥65岁、重症等免疫缺陷或免疫力低的人群,患病风险增加,但婴幼儿较少见。

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