胃肉瘤较少见包括恶性淋巴瘤平滑肌肉瘤和神经纤维肉瘤

　　恶性淋巴瘤的病理：

　　多来源于胃粘膜相关淋巴组织有粘膜下淋巴滤泡发生大体所见为境界不明确的粘膜凹陷色淡粘膜肥厚见多发浅表溃疡可发生于胃的各部位但以胃窦和胃体部多见镜下见反应性淋巴滤泡增生淋巴瘤细胞位于淋巴滤泡边缘带周围部分呈局灶性浸润固有膜中见淋巴上皮样改变有淋巴滤泡生成胃腺破坏恶性淋巴瘤主要经淋巴道转移

　　恶性淋巴瘤的临床表现：

　　早期症状类似一般胃病常有上腹痛厌食较晚期患者因覆盖粘膜坏死和溃疡形成而出现消化道出血少数人有不规则发热上腹部可触到包块肝脾肿大贫血体重减轻恶病质半数以上病人胃液内游离酸缺乏

　　恶性淋巴瘤的治疗：

　　应按病变范围行胃次全切除术或全胃切除术争取较彻底切除原发瘤及附近淋巴结术后应辅助化疗及放射治疗

　　平滑肌肉瘤好发于胃底体部源于胃壁肌层源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见它向浆膜下或帖膜下膨胀及浸润性生长成圆形或分叶状包块早期不影响粘膜瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状制酸剂可缓解症状胃镜常难诊断X线钡餐超声胃镜及CT有助于诊断B超对位置浅体积大腔外生长的检出率较高

　　平滑肌肉瘤的治疗：

　　应行胃切除治疗包括切除肿瘤组织并尽量使切缘无肿瘤细胞残留一般不主张行淋巴结清扫对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除