1.影像学检查
(1)X线检查 胃淋巴瘤的特征性表现为胃粘膜表面多发的不规则结节性改变,X线见多数圆形不规则充盈缺损,称为“鹅卵石样”改变。胃平滑肌肉瘤X线钡餐检查可见边缘整齐的圆形充盈缺损,有时中心可见典型的“脐样”溃疡龛影。胃肉瘤的X线诊断需根据多种表现综合考虑。
(2)CT 主要表现为节段或弥漫性胃壁增厚,肿瘤的轮廓清晰,可以了解肿瘤的大小,以及与邻近器官的关系。
(3)超声 胃壁可见类圆形或分叶不规则形包块肿物(>4cm),内部显示欠均匀低回声,可伴液化。
(4)胃镜 只能看清胃内病变,胃恶性淋巴瘤有溃疡表现。
2.病理检查
由于胃肉瘤多为粘膜下病变,活检阳性率低。在取活组织时,要取得深,并需多取,否则常不能获得阳性诊断,很多病例直到手术后根据病理检查才明确诊断。