维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病 (疳积上目)

发病部位:

就诊科室:儿科 五官科 眼科

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维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病有哪些表现及如何诊断?

    

  [临床表现]

  双眼发病,初起症轩。多见夜盲(又称雀目),眼珠干涩羞明,频频眨目。继而白睛萎黄,眼珠转动时,白睛表层于环绕黑睛处呈晕状皱起,黑睛失泽,知觉减退。随病情发展,白睛正对睑裂两侧出现略带银灰色之三角形干燥班,基底向着黑睛边缘,不为泪液所湿润;黑睛表面枯晦。甚至混浊如毛玻璃状。严重时,羞明显著,白睛粗厚如皮肤;黑睛知觉丧失,呈灰白色胶冻样混浊,甚至表面糜烂破损,并有黄液上冲等症。愈后往往遗留翳障,影响视力。本病黑睛极易溃破,变为蟹睛、眼珠枯萎等恶候。

  全身症:初起常见患儿面色萎黄,身体羸瘦,毛发枯焦,掩面而卧,或烦躁不宁。若见腹大如臌,青筋暴露,频频泄泻,胃纳全无,哭声嘶哑而低微,手足俱肿者,病属危重,除可致双眼失明外,尚有生命危险。

  [诊断依据]

  一、眼部干涩,羞明,频频眨目,暗处或入夜视物模糊不清。

  二、白睛干燥,少泽,起皱,眦部白睛出现银白色三角斑。

  三、黑睛混浊,知觉减退,重者继发凝脂翳及黄液上冲,或软腐溃陷,穿破而成蟹睛。

  四、有喂养不当、营养不良或慢性腹泻病史。

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