外伤性腹膜后出血或血肿应该如何治疗和用药？_疾病查询

外伤性腹膜后出血或血肿 (外伤性腹膜外出血或血肿)

发病部位：腹部

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿

在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿，因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者，可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断，仍不能确诊或出血不止，肾动脉造影不失为诊断肾动脉及肾损伤的精确方法，且可兼行栓塞治疗，控制出血。

2.大血管损伤性腹膜后血肿

在探查血肿前应作好充分准备，包括输血、血管阻断和修复吻合等。采用胸腹联合切口，可良好显露降主动脉下端和肾以上的主动脉。迅速探明血管损伤情况后，阻断裂口近远端的血流，进行修补。穿透伤常贯穿血管的前后壁，如无法将血管翻转，可先通过前壁裂口修补后壁，然后修补前壁裂口。

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