外伤性硬膜下积液 (外伤性硬脑膜下水瘤)

发病部位:头部

就诊科室:外科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

多采用钻孔引流术。即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅。术后48~72小时,在积液腔已明显缩小,脑水肿尚未消退之前,拔除引流管,以免复发。对于慢性积液者,为促使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后尽量不用或少用脱水剂。患者采用平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20~40ml生理盐水,亦有利于残腔的闭合。对于少数久治不愈的复发病例,可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液,将增厚的囊壁广泛切开,使之与蛛网膜下腔交通,或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通,必要时可去除骨瓣,让头皮塌陷,以缩小积液残腔。术后再经腰穿注入生理盐水或过滤空气,升高颅内压,亦可通过增加静脉补液量,或适当提高血压,同时,给予钙阻滞剂减低脑血管阻力,从而改善脑组织的灌注,促进脑组织复位。

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