一、临床表现:
生长部位常在大阴唇或大小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部,因小阴唇缺乏汗腺,故极少发生。
多无临床表现,仅感觉有一硬结而已,少数病例有疼痛、刺痒、灼热等症状。如溃破后继发感染,则局部有疼痛、溢液、出血、有臭气、发热等症状。
汗腺瘤病程长短不一,有些汗腺瘤可长达10余年而无变化,但在妊娠期,短期内可迅速增大。一般汗腺瘤直径多在1cm左右,直径>2cm者为少数。
汗腺瘤的临床表现有3种类型:①囊肿型,颇似皮脂囊肿;②实质型,表现为一皮下硬结;③溃烂型,是表面皮肤坏死后,汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出于破口,此时外观极似癌肿。
二、相关检查:
妇科检查:
可见外阴部有一呈圆形略高出于皮肤的肿块。病变一般是单个,边界清楚。
三、诊断:
1、根据:
病理检查得出诊断。单凭肉眼观察,不易鉴别,必须在活组织检查以后,才能确诊。
2、误诊:
如单凭肉眼观察,确实不易鉴别。汗腺瘤囊肿型者往往被误诊为皮脂囊肿,实质型者常被误诊为女阴癌或前庭大腺腺瘤,溃烂型者更易误诊,常被误诊为肉瘤、乳头状腺癌。
根据Woodworth的报道,即使病理组织诊断,初次确诊率也不过57%。
在20世纪50年代以前,此类病理常被误诊为腺癌。近年来,对此肿瘤已有比较清楚的认识,误诊率已大大减少。