需与以下疾病鉴别:
一、FOX-Fordyoe病:
又称大汗腺粟粒疹。多见于青年及中年女性。90%见于13~35 岁女性,少数可发生在男性。是一种慢性瘙痒性丘疹,严格局限于汗腺分布区域。皮损为密集的毛囊性丘疹,有剧烈的瘙痒。
1、分布:
好发于青春期或青春期后女性,发病部位在腋下、乳晕、耻骨部、大阴唇外侧面及会阴部等大汗腺部位。
2、临床表现:
分布对称,皮疹为肤色、淡褐色坚实的毛囊性丘诊,不融合,部分丘疹顶端有毛囊口,可挤出少量混浊性分泌物,患处毛发稀少或脱落,自觉阵发性剧痒。
3、相关检查:
病理检查示毛囊壁中出现海绵水肿性水疱,毛囊漏头部棘层肥厚,漏头部周围的真皮中可有炎性细胞浸润。
二、鲍温样丘疹病:又称温样丘疹病,是一种较罕见的独立性外阴部皮肤疾病。
1、分布:
多见于年轻女性,皮损好发于腹股沟、大小阴唇及肛周,呈多发性色素性疣状丘疹。典型皮损为多个褐黑色扁平丘疹,境界清楚,丘疹表面光亮呈天鹅绒样外观,散在分布或群集成线状或环状。
2、临床表现:
一般无自觉症状。
3、相关检查:
表皮的异型增生,类似鲍温病,但是程度轻,病变范围小,病理检查可见低度恶性的原位鳞状细胞癌。
4、预后:
预后较好,但也有演变成癌的报道。
三、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症又名“Fordyce病”,是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病变。
1、分布:
发生在黏膜部位,主要在口腔黏膜,也可见于阴部黏膜如小阴唇处,为粟粒大小或稍大的圆形、白色或淡黄色丘疹,成群或疏散分布,不融合,边界清楚。
2、临床表现:
无自觉症状。
3、相关检查:
组织镜下可见每个丘疹均由成熟的皮脂腺小叶构成,直接开口于黏膜表面,无毛囊。
四、硬化性基底细胞癌
是皮肤癌最常见类型之一,又称基底细胞上皮瘤(basal cell epithelioma) 、基底样细胞瘤侵蚀性溃疡等,是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤。
肿瘤组织由基底样细胞组成,往往排列成窄细的条索,周围结缔组织增生显著。可与汗管瘤鉴别。
本病由Jacob于1827年首先描述,但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。