外阴早期浸润性鳞癌 (外阴浅表浸润性鳞癌,外阴早期鳞状上皮浸润癌)

发病部位:盆腔 生殖部位 女性盆骨

就诊科室:肿瘤科 妇产科 妇科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  一、发病原因

  外阴早期浸润性鳞癌的病因仍未完全弄清,但已寻找出一些与病因相关的发病因素,如性传播疾病病毒感染、机体免疫功能低下外阴慢性皮肤疾病、吸烟等。

  二、发病机制

  外阴鳞状细胞癌除大部分源于外阴皮肤黏膜外,还可发生于前庭大腺外排泄的大导管上皮。此类癌灶位于阴唇脂肪内,连续病理切片,可以发现癌灶与腺导管之间的关系。

  外阴早期浸润性鳞癌多由外阴上皮瘤样病变(VIN)发展而来,与增生型外阴营养不良关系密切,一些病毒感染性疾病如女性下生殖道的人类乳头状瘤病毒(HPV)感染和单纯性疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)感染的患者易患外阴鳞状上皮癌。

  与外阴鳞状细胞浸润癌发生有关的HPV亚型主要有6,11,16,18和33型,其中16和33型在90%的VIN切片中可被检出。

  长期免疫功能受抑制者易患多中心性外阴鳞状细胞浸润癌。

  吸烟与外阴鳞状细胞浸润癌的关系正在受到关注。

  外阴鳞状细胞癌的组织学类型可分为下列类型:

  1、角化鳞状细胞癌(keratinizing squamouscell carcinoma):

  最多见,占85%。它多发生于老年妇女。癌细胞分化良好,有过度角化及角化形成的特点,也称分化性或Ⅰ级鳞状细胞癌,但侵袭性大。

  2、非角化鳞状细胞癌(non-keratonizingsquamous cell carcinoma):

  在外阴黏膜鳞状上皮发生本型多,而外阴皮肤鳞状上皮则主要为角化鳞状细胞癌。

  3、基底样细胞癌(basoloid cell carcinoma):

  由类似鳞状上皮基底层细胞组成。细胞汇集成片、带、巢状分布。

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