腺病毒感染属于病毒感染，可通过常规的实验室检查，如血常规、血液生化、影像学检查等项目，辅助诊断感染的存在及病变部位，再通过病原学检查，如腺病毒核酸检测、血清特异性抗体检测明确诊断腺病毒感染。

哪些检查是证明腺病毒感染的“金标准”？

腺病毒核酸检测、血清特异性抗体检测是证明腺病毒感染的“金标准”，具体如下：

• 腺病毒核酸检测：急性期患者采取咽拭子标本，应用巢式实时定量PCR法检测，腺病毒特异性核酸呈阳性，则说明存在腺病毒感染。
• 血清特异性抗体检测：采用ELISA法、免疫荧光试验和抗体中和试验检测血清腺病毒特异性抗体。急性期血清腺病毒特异性IgM抗体阳性，急性期与恢复期双份血清腺病毒特异性IgG抗体呈4倍以上升高，具有诊断意义。

哪些检查可协助排查是否感染腺病毒？

血常规检查、尿常规检查、血液生化检查、肺部影像学检查、淋巴细胞亚群检测等检查可辅助诊断腺病毒感染，具体检查如下：

• 血常规检查：多数患者的白细胞计数降低或正常，也有部分患者早期白细胞总数轻度升高，合并细菌感染时则明显升高；见淋巴细胞比例及绝对值减少，减少的程度与病情有关，多数患者单核细胞比例升高等，利于判断患者病情严重程度。
• 尿常规检查：可以明确腺病毒是否累及泌尿生殖系统，看有无尿道炎或膀胱炎，少数患者可出现一过性镜下血尿。
• 血液生化检查：患者肾功能一般正常，少数患者肝功能轻度异常，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，危重患者白蛋白可降低，随病情好转可恢复正常；个别患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶可有轻度升高。少数合并心肌损伤者肌磷酸激酶同工酶、肌钙蛋白或肌红蛋白升高，危重患者明显升高；患者的凝血功能大多数正常，危重患者的D-二聚体、纤维蛋白原降解产物升高，纤维蛋白原降低；部分患者血沉轻度增快，随病情好转可恢复正常；多数患者C-反应蛋白呈中等程度升高。
• 淋巴细胞亚群检测：外周血淋巴细胞亚群可反映机体的特异性免疫状况。
• 肺部影像学检查：可以辅助判断肺脏累及情况以及病情严重程度，如腺病毒肺炎主要表现为肺实变和渗出影，即一侧肺或双肺呈结节状、斑片状、小片状或大片状的实变影，病变中心密度较高，为单发或多发，边界清楚。部分患者的实变影周围可出现斑片状、小片状、大片状或云絮状渗出影，个别可出现少量胸腔积液等。