手术切除被认为是大多数胸壁骨恶性肿瘤的有效治疗方式,患者能从中获益。根据体检和影像等资料,估计肿瘤位置和大小,准备手术方案,选择重建材料。
临床上一旦确诊为胸壁骨肿瘤,应尽力切除,而避免切开活检。应整块切除受累的肋骨,不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者,应尽力活检以得到病理诊断。
胸壁重建原则:胸壁肿块切除所造成的胸壁缺损,如面积5cm的胸壁缺损需行胸壁重建术,特别是在前或外侧胸壁者,必须行胸壁重建。因为大面积的胸壁软化不但严重削弱肺的通气功能,也影响患者术后排痰的能力,这是患者早期死亡的主要原因之一。胸壁重建一般采用自体组织重建法或者人工合成制品重建法。