1、血常规:用于判断患者是否存在感染,白细胞、中性粒细胞升高常提示存在感染。
2、超声检查:超声对胸壁软组织和胸膜的检查不受肺内气体的干扰,高频超声可通过肋间清晰显示胸壁各层解剖结构,在胸膜腔出现液性暗区,考虑脓胸。
3、胸部CT检查:可用于判断胸膜是否增厚,是否有胸膜的占位以及胸壁的病变。
4、诊断性穿刺抽液:抽到脓液时表示脓肿已形成,可确诊。
5、胸部X线检查:明确或排除肺内、胸膜腔、肋骨等部位有无感染病灶,以确定相应的治疗方法。
6、胸壁穿刺检查:在肿胀或压痛明显的部位进行穿刺,如抽出脓液即可确认胸壁脓肿。胸大肌脓肿穿刺时病人取仰卧位,穿刺部位选择在锁骨下窝区域(注意勿损伤锁骨下静脉)。肩胛下脓肿穿刺时病人取坐位,穿刺部位选择在肩胛下角靠脊柱的内侧缘。穿刺抽取的脓液应涂片检查,确定致病菌,同时进行细菌培养和药物敏感试验,用以指导临床抗生素药物的选择。
通过手术彻底切除瘘管及深部的组织,以避免...