胸部损伤的紧急处理,包括入院前急救处理和入院后的急诊处理两部分。
包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。
基本生命支持的原则为:维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨
骨折、保护脊柱(尤其是颈椎),并迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需在现场施行特殊急救处理:张力性
气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或
胸腔闭式引流;开放性
气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口,有条件时安置上述穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。
胸部损伤大多数可通过比较简单的处理得到缓解,甚至挽救生命。需要剖胸手术者仅占10%-15%。因而对胸部创伤应严格掌握手术适应症及把握手术时机,如有明确手术指征,应及时开胸。