在治疗上应争取彻底切除原发病灶,将病变小肠连同肠系膜区域淋巴结一并切除。如肿瘤直径>5cm,侵及肠道外器官者,也应作病变小肠及邻近器官联合脏器切除。对于不能行根治性切除的争取做姑息性手术,切除
肠梗阻的肠段,恢复肠道的通畅。个别情况病变难以切除者可做短路手术。术后采取放疗、化疗等综合治疗方法。
1.根治性切除
应切除病变肠管及两端各30cm左右的正常肠管,清扫肠系膜上相应的淋巴结。
2.放疗
恶性
淋巴瘤对放疗较为敏感,手术后均应行放疗,消灭残留组织提高疗效。直线加速器一般在腹部前后进行照射,范围可适当放宽。如情况许可,在四周内给予组织量35~45GY为宜。小肠自身对放射线的耐受性差,剂量过大可造成放射性小
肠炎,发生出血、狭窄、穿孔等并发症。
3.化疗
小肠恶性
淋巴瘤对化疗亦较敏感。化疗药物的选择和投药方式尚未统一。一般采用环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、多柔比星(阿霉素)、泼尼松(强的松)等疗效较好,常用化疗方案有COP、CHOP等。还应加强全身支持治疗,纠正
吸收不良综合征。