1.急救措施
（1）口服葡萄糖或含葡萄糖食物 建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随时携带糖果或葡萄糖片。
（2）静脉推注葡萄糖 婴儿低血糖急性发作时静滴25%～50%葡萄糖，立即静推，同时用胰升血糖素肌注。在某些患儿中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。
（3）胰高血糖素 若胰高血糖素有效，低血糖症的临床症状通常在10～25分钟内缓解.若患儿对胰高血糖素在25分钟内无反应，不主张第二次注射。主要副作用是恶心，呕吐。胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量，胰高血糖素对饥饿或长期低血糖患儿几乎没有疗效。
2.对症治疗
（1）激素替代 缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖，可用相应的激素替代治疗。
（2）皮质激素 如氢化可的松或泼尼松。效果不明显时改用胰高血糖素，需同时静脉注射葡萄糖。
（3）肾上腺素 对抑制胰岛素的分泌有效。
（4）高胰岛素血症 静脉输入葡萄糖急救后开始服用皮质激素。注意长期使用不可骤然停药。药物治疗效果不明显时需剖腹探查，发现胰腺腺瘤则切除，如无胰腺瘤时切除85%～90%的胰腺组织。
（5）胰岛素分泌胰岛细胞瘤 需要手术治疗。最多见单个胰岛素瘤，切除可治愈，但肿瘤定位困难，常需再次手术或胰腺部分切除。
（6）限制激发物质 由于摄入果糖，半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症，治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入。
（7）抗癫痫 低血糖严重损害脑细胞引起继发性癫痫者，以抗癫痫药物治疗。
（8）酮症性低血糖 在低血糖不发作的间期应常测尿酮体，如尿酮体阳性，预示数小时后将有低血糖发生，可及时给含糖饮料，防止低血糖的发生。
（9）糖原代谢病 除高蛋白饮食外，尚可服用生玉米淀粉液，于餐间、睡前及夜间服用，可使病情好转。
（10）枫糖尿症 患儿饮食中应限制亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸含量，每逢感染易出现低血糖时应输注葡萄糖。
（11）手术切除 手术切除对非胰岛素分泌间质瘤疗效好。
3.干细胞疗法
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病，糖尿病就是很好的例子，由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，所以胰岛素量分泌不足，血糖持续升高，长此以往病情得不到控制，就会全身性器官功能紊乱，随之各种并发症产生。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素，进而康复糖尿病。
魏春根
副主任医师
