过敏性紫癜的治疗原则包括寻找致病因素，去除诱发因素，控制患者的急性症状，积极防治合并症。

绝大多数患者可自行恢复，因此临床主要给予支持治疗。单纯性皮疹通常不需要治疗干预，但如果出现急性关节痛、腹痛及肾脏损害，则应积极对症治疗。

过敏性紫癜急性期如何治疗？

• 急性期患者应卧床休息，禁止任何体力活动。积极寻找和去除致病因素；
  
• 采用优质低蛋白饮食，并注意补充维生素；
  
• 消化道出血严重时应当禁食，大便隐血阳性而腹痛并不严重者，可采用流食；
  
• 若有感染，应予以抗生素治疗。
  

过敏性紫癜有哪些一般治疗措施？

避免过敏原

积极寻找致病因素，避免过敏原是治疗该病的关键。

休息

发病期应卧床休息，避免过早或过多的行走性活动。

饮食

禁止食用可能引起过敏的食物，轻度腹痛的患者可以进食少量易消化的食物，严重腹痛者应暂时禁食并给予胃肠外营养支持治疗；紫癜肾炎的患者给予低盐饮食。

体位和皮肤护理

抬高紫癜和水肿部位。保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤；如有溃破及时处理，防止出血和感染。

过敏性紫癜有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

非甾体抗炎药

能有效缓解轻中度的腹痛和关节痛，但活动性消化道出血和肾小球肾炎的患者禁止使用。常用非甾体抗炎药包括对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。

糖皮质激素

具有较强的抗炎和调节免疫的功能，适用于严重关节肿痛、腹痛和肾病综合征型紫癜肾炎的患者。症状得到有效控制后必须缓慢减量，通常需要4～8周，以防减量过快而诱发疾病发作。常用的糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。

免疫抑制剂

糖皮质激素治疗效果不佳和治疗依赖的患者，可加用或改用免疫抑制剂。

免疫抑制剂能够有效改善胃肠道症状（包括腹痛和肠出血）、关节炎症状和皮疹的反复发作。用药期间需密切检测肝肾功能，防止肝肾损害。常用的免疫抑制剂包括吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等。

抗过敏及抗组胺药物

抗过敏及抗组胺药物能有效缓解皮疹和水肿的症状。

常用的抗过敏及抗组胺药物包括维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液、氯雷他定、孟鲁司特钠等。需注意的是，氯雷他定具有一定的中枢抑制作用，可引起头晕、嗜睡，用药期间应避免开车等精细操作。

抗凝剂

阿司匹林和双嘧达莫可有效阻止血小板聚集和血栓形成。如果血液伴有明显高凝状态，可给予低分子肝素治疗，用药期间必须密切检测凝血功能。

丙种球蛋白

丙种球蛋白仅用于严重过敏性紫癜常规糖皮质激素治疗无效的患者，可以明显改善紫癜坏死性皮疹、严重胃肠道症状（包括腹痛、肠出血、肠梗阻）、脑血管炎（包括抽搐、颅内出血）的症状。治疗期间应密切检测肾功能，防止诱发肾衰竭。

过敏性紫癜如何进行中医治疗？

过敏性紫癜的中医治疗包括祛因和消斑两方面，可标本同治，症因兼顾。

该疾病的中医治疗缺乏循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医生指导下治疗。

过敏性紫癜有哪些其他治疗措施？

血浆置换

血浆置换可以迅速、有效地清除血浆中相关性致病因子，降低血浆中炎性介质的浓度，从而缓解相关症状，缩短总治疗时间，达到较好的长期治疗效果，改善患者预后。但治疗费用较高，一般作为常规治疗效果不佳，和反复复发的难治性紫癜患者的治疗选择。

白细胞去除术

白细胞去除术有效改善患者皮疹和胃肠道的症状，临床应用极少，仅适用于对于糖皮质激素和丙种球蛋白治疗均无效的患者。治疗期间可能出现低钙血症、感染、血容量失衡等不良反应。