早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注。以维持呼吸道通畅、保证组织氧合、积极消除休克直接原因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初治目标。
扩充血容量，纠正酸中毒。
2.给氧和呼吸支持。
3.血管活性药物，解除微循环血管的痉挛。
4.强心治疗
休克患者有不同程度的心功能下降，在首批快速输液时应使用强心药，合并
心力衰竭时，要适当控制输液速度及液体总量，限制含钠溶液和高渗脱水剂的应用。
5.抗感染
应根据原发病选用至少两种细菌对之敏感的抗生素，静脉给药，剂量要足，疗程要够。病原菌不清楚时，可选用两种广谱、高效的杀菌剂，兼顾球菌及杆菌，查清病原菌后，根据药敏用药。
（1）暴发型流脑合并休克时，常有弥漫性血管内凝血和
纤维蛋白溶解亢进同时存在，抢救时不必等待实验室结果，根据临床症状和体征立即进行治疗，可以同时应用肝素和
6-氨基己酸。
（2）休克合并
急性肾功能衰竭时，应精确计算出入量，维持水、电解质平衡，应用多巴胺及654-2改善肾微循环。
（3）纳洛酮为
吗啡受体拮抗剂，拮抗β-内啡吠的作用，逆转休克时的低血压，用于难治性休克常可获得较好的疗效，当休克用传统方法治疗无效时，应及时使用纳洛酮。
高丽艳
副主任医师
