小儿肝性脑病应该如何治疗和用药？_疾病查询

小儿肝性脑病 (小儿肝脑综合征，小儿肝性昏迷)

发病部位：头部腹部

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

对急性肝衰的治疗强调采取综合性治疗措施，除加强支持和对症处理外，清除毒性物质、纠正代谢紊乱，阻止肝坏死，使肝脏得以修复和再生。具体措施如下：

1.一般治疗

采用饮食疗法，补钾，纠正酸、碱中毒等治疗方法。

2.护肝治疗

患儿昏迷期间，热量来源主要靠静脉输入葡萄糖液，热量较充足可减少机体本身组织蛋白分解，减少肝脏负担。

3.控制脑水肿，降低颅内压

及早采取脱水疗法，一般给20%甘露醇，辅以利尿药及高张葡萄糖液，有条件可行颅内压监护；进食或补液维持水、电解质和酸碱平衡；服缓泻剂避免排便费力；保持呼吸道通畅和吸氧，必要时行气管切开。

4.降低血氨

以往主张用抗生素“抑制肠道内细菌”，近来曾主张服用“微生态制剂”，机制尚未完全明确。此法主张：①限制蛋白质摄入；②清洁灌肠；③促进血氨排出；④抑制肠道内细菌；⑤盐水清洁灌肠和食醋；⑥降低肠道pH；⑦尿素酶抑制剂的使用等来降低血氨含量。

5.促进肝细胞再生

6.调整氨基酸代谢失调

用以肝用氨基酸输液（支链氨基酸）为主要成分的复合氨基酸注射液，调整肝用氨基酸输液（支链氨基酸）与芳香族氨基酸比例失衡，有利于脑病恢复。

7.微循环障碍的治疗

8.其他治疗

可酌情采用人工肝血浆置换疗法，肝脏移植等，可提高存活率。

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