对急性肝衰的治疗强调采取综合性治疗措施，除加强支持和对症处理外，清除毒性物质、纠正代谢紊乱，阻止肝坏死，使肝脏得以修复和再生。具体措施如下：
1.一般治疗
采用饮食疗法，补钾，纠正酸、碱中毒等治疗方法。
2.护肝治疗
患儿昏迷期间，热量来源主要靠静脉输入葡萄糖液，热量较充足可减少机体本身组织蛋白分解，减少肝脏负担。
3.控制脑水肿，降低颅内压
及早采取脱水疗法，一般给20%甘露醇，辅以利尿药及高张葡萄糖液，有条件可行颅内压监护；进食或补液维持水、电解质和酸碱平衡；服缓泻剂避免排便费力；保持呼吸道通畅和吸氧，必要时行气管切开。
4.降低血氨
以往主张用抗生素“抑制肠道内细菌”，近来曾主张服用“微生态制剂”，机制尚未完全明确。此法主张：①限制蛋白质摄入；②清洁灌肠；③促进血氨排出；④抑制肠道内细菌；⑤盐水清洁灌肠和食醋；⑥降低肠道pH；⑦尿素酶抑制剂的使用等来降低血氨含量。
5.促进肝细胞再生
6.调整氨基酸代谢失调
用以肝用氨基酸输液（支链氨基酸）为主要成分的复合氨基酸注射液，调整肝用氨基酸输液（支链氨基酸）与芳香族氨基酸比例失衡，有利于脑病恢复。
7.微循环障碍的治疗
8.其他治疗
可酌情采用人工肝血浆置换疗法，肝脏移植等，可提高存活率。
高丽艳
副主任医师
