1.护理
在诊断明确的患儿,医务人员应尽量向家长说明病情,告诉家长如何护理孩子,教育孩子自我保护,避免外伤,减少出血。
2.局部出血
出血不严重时,多可用吸收性明胶海绵、凝血酶等压迫止血,青春期月经过多时可采用避孕药如炔雌醇/炔诺酮以控制月经量。
3.1-脱氧-8-精氨酸加压素(DDAVP)
本药可提高血浆凝血因子Ⅷ活性、vW因子活性从而帮助止血,但有抗利尿副作用。
4.严重出血
严重出血者需输注血小板浓缩制剂,反复输注易产生抗小板抗体而失效,因此有条件者宜做ABO及HLA配型,给予去白细胞的同型血小板制剂,不易引起同种免疫。对于已产生抗血小板抗体的患儿,可使用血浆交换以减少抗体后再输同型血小板制剂,有时可静脉给予人血丙种球蛋白亦有帮助。也可以应用重组凝血因子Ⅶ帮助止血。
5.骨髓移植或基因治疗
严重的患儿如能找到合适的供体可进行异基因骨髓移植、脐血干细胞移植,一旦成功即可根治。基因治疗正在研究中,目前尚无成功的报道。