(一)发病原因
本病的病因至今尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性。多数病例在肠道感染后发病,肠道感染多为革兰阴性杆菌,包括福志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌。主要发生于福志贺菌痢疾之后。Paronen报道在15万福志贺菌感染者中有344人发生本病。Noer在602例志贺菌痢疾患者中,发现6例瑞特综合征。国内一报告,90%的瑞特综合征患者发病前有痢疾或腹泻史,大便培养获阳性者均为福志贺痢疾杆菌。作者发现一例系在伤寒病后。也有人提出螺旋体、淋球菌、支原体、沙眼衣原体等感染性病因。
瑞特综合征患者有家族发病趋向,如有报道兄弟均患本病者,以及患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数增加,均提示该病有遗传倾向。患者HLA-B27阳性率高达75%以上,更支持遗传因素参与发病。本病多见于男性年长儿,男女之比为10∶1~20∶1。
(二)发病机制
本症发病机制仍不甚清楚,患者血沉增快,C反应蛋白阳性,血清球蛋白增高,提示免疫因素可能起一定作用。
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