1.普通型以中草药为主，辅以对症疗法。原则上不用抗生素和输液治疗，隔离条件差的地方可用青霉素。
（1）保证一定液体入量，尽量鼓励口服。
（2）对喘憋、烦躁者，可用氯丙嗪、异丙嗪合剂，采用肌肉注射，必要时加水合氯醛灌肠或口服。
（3）中草药以清热解毒、止咳化痰、平喘为主。一般病例用射干麻黄汤加减，苔黄、舌红等热象明显者用加味麻杏石甘汤。
（4）止咳化痰除中药煎剂外，可加溴己新或竹沥水。
2.重型除应用普通型的治疗措施外，还可加用雾化吸入，并注意以下几方面：
（1）乳清液或从初乳提取的分泌性IgA雾化吸入治疗。
（2）利巴韦林雾化吸入治疗。
（3）室内保持一定湿度和加强湿化气道，使痰液稀释，易于排出。
（4）如以氯丙嗪、异丙嗪缓解严重喘憋效果欠佳时，可加用氢化可的松每次静脉滴注，仍不缓解时可试用5%碳酸氢钠，缓慢静脉推注。也可试用酚妥拉明加间羟胺注射，或试用东莨菪碱注射。
（5）因口服液体困难、较长时间不能进食者应进行输液，缓缓静脉滴入。有脱水者，可按肺炎脱水方案补液。
（6）对心力衰竭或疑似心力衰竭病例，及时应用强心药。
（7）疑有继发细菌感染者，应用相应抗生素。
3.极重型则针对严重并发症进一步治疗。
（1）进行给氧的超声雾化，随后拍背充分吸痰，以利呼吸道通畅。
（2）出现循环衰竭时，应用生脉饮（人参、麦冬、五味子）及酚妥拉明等血管活性药物静脉滴注。
（3）疑似DIC者，可用活血化瘀中药，或低分子右旋糖酐，或应用肝素。
（4）有脑水肿征象者，给予脱水剂，一般静脉内推注20%甘露醇。
（5）有明显代谢性酸中毒者，可于静脉点滴液中加适量碳酸氢钠，血钾降低者及时应用氯化钾。
魏春根
副主任医师
